Como detalle, el metanol se metaboliza por
las mismas vías que el Etanol en forma de aldehído
y ácido fórmico que es muy tóxico para la
retina. Para evitar su toxicidad en casos de intoxicación
se administra etanol para competir por los sistemas de
biotransformación y así impedir su metabolismo
con lo qu e se evita su toxicidad.
1.2. EL ALCOHOL COMO
DROGA
El alcohol etílico o etanol tiene la
formula CH3 CH3 OH.
Existen otros compuestos que también
pertenecen a la serie química de los
alcoholes. El
más conocido es el alcohol etílico o etanol, que
tiene la formula CH3 OH que es el alcohol que usamos y que
tenemos en el botiquín. En este texto el
termino "alcohol" se referirá siempre al alcohol
etílico.
Se produce la fermentación con levaduras
catalíticas que permiten una concentración
máxima de alcohol alrededor del 10% por volumen. No es
posible obtener preparaciones con un mayor porcentaje de alcohol,
debido a que la alta concentración extermina las mismas
levaduras que producen el alcohol por la fermentación de
carbohidratos.
La preparación con mayor contenido
alcohólico ya sea para usos industriales o para bebidas,
solo se pueden producir recurriendo al alcohol obtenido por
destilación. El aislamiento de una
preparación fuerte de alcohol a través de la
destilación fue logrado por primera vez por el
químico persa Rhases alrededor del año 800 . Sus
resultados los publicó en árabe que era la lengua
internacional en su región.
Los eruditos y sabios de esa época y
esa región al parecer consideraban que cuando se
hervía material fermentado se desprendía un fino
polvo invisible. La frase árabe para decir "el polvo", es
"al kohl", y de allí es que proviene el termino "alcohol".
Los licores y bebidas espirituales con alcohol destilado fueron
introducidos en Europa hacia
finales de la edad
media.
Es un asunto de discusión abierta el que la,
popularidad de tales preparaciones destiladas haya causado un
aumento en los problemas
medico-sociales que trae el consumo
excesivo del alcohol, y que tal aumento persista hasta la
época actual (Diethelm 1965).
Las propiedades de las bebidas alcohólicas son
modificadas por la presencia de otras sustancias de mayor peso
molecular en la serie de los alcoholes y otros compuestos. Son
éstas otras sustancias congéneres las que
determinaban el aroma y el sabor especifico de las distintas
bebidas alcohólicas. Se piensa que también tales
sustancias aumentan tanto el poder toxico
como la resaca posterior, pero se encuentran presentes en tan
pequeñas cantidades relativas a la concentración
del alcohol etílico que su contribución al
abuso y a la potencialidad dependencia alcohólica es
mínima.
Posee un efecto dual, inicialmente se experimenta un
estado de
desinhibición, seguido de la depresión
del SNC (con mayores cantidades).
Es la sustancia más consumida, junto con la
cafeína, el consumo de alcohol en combinación con
bebidas psicoestimulantes, es sumamente peligroso
debido a los efectos opuestos que generan:
Alcohol deprime el SNC.
Bebidas energizantes psico-estimulan el
SNC.
Se consume por vial oral y es absorbido en
el torrente sanguíneo a través del intestino
delgado. Su absorción y biodisponibilidad depende del
sexo, talla,
peso, enzima metabólicas, etc.
La excreción de la sustancia puede
ser por la orina, sudor, aliento; pero la mayor parte se procesa
o metaboliza en el hígado. La cantidad que puede ser
metabolizada se da en un continuo de 0.25 a 0.3 onzas por hora ,
sin importar la concentración del alcohol en la sangre.
1.2.1- ALCOHOL EN EL
CUERPO
Produce depresión del SN (en
procesos de
activación superior), la cual inhibe la acción
de neuronas inhibidoras (GABA). La inhibición
de GABA genera desinhibición de los neurotransmisores
dopaminergicos (encargados del placer), lo cual da la
sensación estimulante.
A mayores cantidades de alcohol, mayor
desinhibición de estructuras
nerviosas:
Se pierde el control de la corteza cerebral y
área prefrontal del cerebro.Los reflejos espinales se deprimen y ocurre una
anestesia generalizada.
El etanol es depresivo del sistema nervioso
central; la alcoholemia llega a 0.05% con un trago de bebida
destilada; con 24 – 28 tragos puede llegar a 0.5 % a 0.6% de
alcohol en sangre que puede producirle un coma o muerte.
Ciertos factores en el huésped pueden disminuir la
alcoholemia tal como el peso del sujeto , la tolerancia, la
facilidad de oxidación.
1.3- TIPOS DE BEBIDAS
• Fermentadas.- Bebidas con
bajo o mediano contenido de alcohol que pasan por un cambio
químico natural al exponer frutos , cereales ,
raíces o savia a ciertas condiciones de temperatura y
tiempo . Las
más comunes son: la cerveza, el
pulque y la sidra (2 a 6 gl* de alcohol) y el vino (6.1 a 20 gl*
de alcohol)
• Destiladas.- En su
preparación, se separa el alcohol de otros componentes
eliminando el agua, lo
que las hace más concentradas. Entre las más
comunes están:
El tequila, el ron, el whisky, el brandy y
el mezcal (21 gl* a 40 gl* de alcohol) *gl = ESCALA GAY
LUSSAC: equivale al porcentaje de alcohol en una
bebida.
1.4- EFECTOS DEL ETANOL EN EL
ORGANISMO
El contenido alcohólico de los vinos
corrientes (concentraciones alcohólicas) se estima
equivalente a un 10 %.
Esa concentración es la que provoca,
en su accionar crónico, una intoxicación que
desorganiza el medio interno, con el consiguiente trastorno
prolongado de la regulación homeostática que acaba
provocando daños orgánicos e histicos permanentes,
ya que se disuelven uniformemente con el organismo en el H2O
corporal.
El hígado, órgano encargado de su
principal catabolismo es dañado, ya que en determinadas
condiciones y cuando la cantidad de alcohol a metabolizarse es
grande y casi constante, el camino metabólico del etanol
sufre alteraciones debido a que el medio celular se hace reductor
por exceso de hidrogenaciones presentes. El acetil CA entra en
síntesis de ácidos
grasos que al esterificarse con el glicerol producen un
significativo deposito de grasas
neutras, llevando al hígado graso reversible en primer
periodo y luego hepatitis
crónica por hígado graso cirrosis.
1.4.1- Sobre el cerebro
La investigación sobre los efectos del alcohol
en el cerebro se ha
encontrado solo en las neuronas, pero no afecta directamente a
los procesos energéticos en el interior de las neuronas
como para poder inhibir la actividad nerviosa.
El efecto del alcohol tiene lugar en la
membrana celular de la neurona y en
las uniones sinápticas. Actúa impidiendo la
iniciación y conducción de los estímulos
nerviosos por una disminución en la conducción de
iones a través de la membrana neuronal. Esto implica
interferencia en la función de
los neurotransmisores, principalmente la serotonina, acetilcolina
y sustancia inhibidora del GABA.
1.4.2- Sobre las hormonas
sexuales
El alcohol libera el instinto sexual del
control de la
corteza cerebral, pero al mismo tiempo inhibe su
conducción en las vías neurales a cargo de funciones
sexuales.
Inhibe la producción de hormona testosterona en los
testículos por adicción directa, a través de
la disminución de las funciones testiculares (por el
acetaldehído o alteración del cociente
químico (OXIDACION – REDUCCION) e indirecto a
través de la depresión del hipotálamo
hipofisiario que produce la
hormona gonadotrofica
luteinizante.
La lesión hepática lleva a
una hiperestrogenizacion (Ginecomastia) y menor producción
de testosterona (atrofia testicular).
El alcohol afecta el metabolismo de la
aldosterona, que es inductora de la retención de sodio,
potasio y cloro. El sodio esta disminuido en la orina (si aumenta
se índice de insuficiencia
renal). El aumento de la diuresis es índice de la
acción del alcohol sobe el sistema
supraoptico – neurohipofisis, inhibiendo la
secreción d la hormona antidiuretica (MAD).
• PERFIL ENDOCRINO Y
NEUROTRANSMISION.
La ingestión de etanol crónica produce
desorganización del sistema hipotálamo –
hipófisis – suprarrenal.
Estimula la secreción de hormonas
adrenocorticales, aumentando la secreción de
corticotropina y, por tanto, aumenta la
secreción de adrenalina y noradrenalina por la
orina.
Produce alteración de distribución de serotonina en el SNC que
media en el sueño.
• LIQUIDO CEFALORAQUIDEO.
Albuminorraquia, disminución de
globulinas en relación con la naturaleza
degenerativa de lesiones encefálicas del alcoholismo
crónico.
• SANGRE
En desnutrición asociado al alcoholismo:
Anemia sidero
y megaloblastica. Trombocitopenia y vacuolizacion de precursores
de globulos rojos y blancos por acción del alcohol
directamente sobre la medula osea. Hipopotasemia.
Capítulo II
El Alcohólico
y el Alcoholismo
Alcohólico
Es una persona que sufre
una enfermedad, el alcoholismo.
Esta persona no puede mantener su forma de
beber bajo control , aunque haga daño a
su salud, su
empleo, su
mente y familia.
Se caracteriza por depender del alcohol,
tanto física
como psíquicamente , y la incapacidad de detenerse o de
abstenerse.
La falta de la bebida provoca
síntomas de abstinencia .
Al principio el alcohólico puede
aparentar una alta tolerancia al alcohol , consumiendo mas y
mostrando menos efectos nocivos que la población normal . Más adelante, sin
embargo, el alcohol empieza a cobrar mayor importancia, en las
relaciones personales, el trabajo ,
la reputación, e incluso la salud física .El
paciente pierde el control sobre el alcohol y es incapaz de
evitarlo o moderar su consumo.
• DEPENDENCIA DEL
ALCOHOL
Es un estado psíquico y generalmente
también físico, resultante de la ingestión
de alcohol, caracterizado por respuestas de comportamiento
y otros, que siempre incluye la compulsión de beber
alcohol de manera continua o periódica para experimentar
sus efectos psíquicos y algunas veces para evitar el
malestar de la abstinencia; puede haber tolerancia o no estar
presente.
La mayoría de de las definiciones
últimamente manejadas se puede separar en 2 grupos:
A) Los que aducen la perdida de la
liberad frente al consumo de alcohol, que puede manifestarse
por la incapacidad para detenerse cada vez que
se ah ingerido una dosis moderada y como incapacidad
de abstenerse absolutamente durante algunos
días seguidos.
B) Las que se buscan en trastornos
físicos, psíquicos o sociales ocasionados por
el consumo regular o irregular del alcohol.
CLASES DE DEPENDENCIA
Dependencia psicológica:
Es un estado producido por una sustancia psicoactiva que
se experimenta como placentero, asociado a un
impulso que lleva al individuo a consumirlo, periódica
o continuamente para experimenta placer o evitar
un malestar.
Dependencia física al
alcohol: Estado de adaptación que se manifiesta
por la aparición de trastornos físicos en
diverso grado, cuando se interrumpe el consumo de la
droga.Dependencia socio-cultural: Esta
en relación a las costumbres; puede coexistir con la
dependencia física o psicopatológica. Son las
liberaciones en las fiestas, fechas importantes,
etc.
2.1- CARACTERISTICAS– Inmadurez e
inaccesibilidad emocional. – Dependencia emocional. – Necesidad
de llamar la atención. – Incapacidad para amar, para dar
y recibir. Sin embargo puede hablar muy bien del amor, como
sucede en el caso de poetas, escritores y compositores
alcohólicos.
– Problemas sexuales tales como homosexualidad
latente, promiscuidad o inseguridad
sexual. – Soledad existencial. Se siente solo, escéptico,
diferente, ajeno a todo. Compensa esta situación
rodeándose de personas que le den por su lado y lo
admiran, con frecuencia de menor edad o de una condición
social inferior, entre las que el alcohólico
destaca.
– Impulsividad. Actúa por impulsos
cortos. No es constante, no persevera casi en nada. En
compensación, puede ser compulsivamente disciplinado en
una o dos disciplinas. – Vive en un mundo de fantasía,
sueña con frecuencia, lo que lo lleva a mentir. – El
alcohólico tiene un miedo vago a todo y a nada: una
angustia existencial. Como consecuencia y compensación a
sus miedos. Puede desarrollar una conducta
agresiva. – Incapacidad para integrarse. Como el
alcohólico está desintegrado interiormente, no se
acepta a sí mismo y se evade, tampoco puede integrarse a
un grupo (a menos
que sea para tomar). Pero muchos de ellos desarrollan una
habilidad especial para manipular, controlar y dirigir a los
demás. Puede dirigir grupos pequeños o grandes
masas. – Es muy sensible emocionalmente. Todo lo conmueve. Los
demás consideran a veces que los alcohólicos son
fuertes, pero en realidad son frágiles y endebles. Sin
embargo, el consumo del alcohol los lleva a una anestesia
emocional.
– Incapacidad de tolerancia a la
frustración. Es introvertido, tímido, inseguro.
Ante un fracaso genera resentimiento hacia los demás y
autocompasión. Se siente a la vez culpable y
víctima, y en suma, desdichado. – Incapacidad de
tolerancia al sufrimiento. No se enfrenta a él: se
fuga.
2.1.1- Etapa Activa:
El alcohólico en etapa activa
también presenta estos rasgos:
– Marcados cambios en su forma habitual de
comportarse cuando entra en contacto con el alcohol. Puede
mostrarse notablemente desinhibido. Si suele ser frío,
seco, puede volverse afectuoso; si es tranquilo, puede
comportarse agresivamente; si es introvertido actúa en
forma sociable… – Constante negación de su
enfermedad. Es habitual la frase:
"Yo no soy alcohólico". – El
enfermo es cada vez más esclavo del alcohol. – Hay
frecuentes períodos de depresión y desesperanza.
Esta se acentúa en la etapa de desintoxicación.
Tiene conductas autodestructivas -además del consumo de
alcohol- y un
constante auto rechazo. Tiene pensamientos
fatalistas, como el de considerar "¿Qué importa
ya?". – Sentimientos de culpa e impotencia ante los constantes
fracasos por controlar su enfermedad y su vida, y también
por el daño que causa a los suyos. – Sentimientos falsos,
exagerados y/o distorsionados, lo que lleva a cometer actos que
sobrio no cometería como agresiones, encuentros sexuales,
etc. – Tiene bajo contacto con la realidad. A medida que avanza
la enfermedad aumentan los rasgos esquizoides preocupaciones
paranoicas (cree que alguien quiere hacerle daño),
alejamiento de los demás, fantasías de
omnipotencia-. – Tiene un yo débil y paulatinamente va
perdiendo el contacto con ese yo. – Su autoestima, su
responsabilidad y su autocontrol son
débiles y se debilitan cada vez más. – Entra en
luchas por cuestiones relacionadas con el dominio-sumisión. – Su dependencia lo hace
confiar irracionalmente en agentes externos (una gran
dependencia) para lograr seguridad,
protección, amor, comida, aceptación, comodidad. Y
para lograrlo usa la exigencia, la manipulación y el
chantaje. – Usa una fachada agresiva de actividad vigilante
respecto a la satisfacción impulsiva de sus deseos o a la
búsqueda de protección. – Cuando la
intoxicación por alcohol continúa durante el tiempo
y con intensidad suficiente, desemboca en síndromes
irreversibles. Uno de ellos puede ser la desintegración de
la
personalidad y el otro la demencia. En la
desintegración de la personalidad
comienza a desestructurar todo lo adquirido por la educación:
normas
éticas, modales. El alcohólico va descendiendo en
la escala social y profesional. El abuso
alcohólico le produce fases de agresividad, crisis de
furia y se vuelve antisocial, hasta que tiene que ser internado
en un hospital psiquiátrico en forma permanente. La
demencia es un deterioro grave de la inteligencia.
El alcohólico pierde los conocimientos y las habilidades
que tenía bien aprendidos – incluidas las de
su trabajo-. Es
importante señalar que no todos los alcohólicos
tienen estas características. Una persona puede no tener
alguna o muchas de ellas, y ser alcohólico, lo que define
al alcohólico es su pérdida de libertad
frente al alcohol. Ante el que siente una auténtica e
irresistible apetencia frente a la que su voluntad fracasa. Pero
esto es algo que el alcohólico suele negar: "No es
irresistible -dicen- puedo dejar el alcohol cuando
quiera…", y sigue cayendo, destruyendo su vida y la de los
demás.
2.2- TIPOS
Bebedor Social:
Personas que siempre que se
encuentran en una situación social, necesitan beber para
sentirse más sueltas y divertidas.
Pueden estar sin beber, pero en reuniones
sociales no limitan el consumo de alcohol, y lo hacen hasta
sentirse "alegres".
Bebedor Fuerte:
Bebedores que toman mucha cantidad de
alcohol, independientemente o no de las comidas, y casi todos los
días de la semana. Para estos, la bebida es una parte
importante de su vida, y una fuente de placer y
diversión. A pesar de que durante el
día toma mucho alcohol, no ha perdido la capacidad de
controlar cuánto y hasta cuándo tomar, por lo que
rara vez llegan a tener complicaciones sociales, familiares o
laborales.
El bebedor fuerte raramente se embriaga en
momentos o lugares no adecuados, y suele elegir cuando,
donde.
Ebrios ocasionales:
Son bebedores "fuertes", que ocasionalmente
buscan embriagarse. Suelen ser grupos de "compañeros" con
los que -salir a "festejar", y ya antes de comenzar con la fiesta
tienen intención de emborracharse. Su forma de beber se
relaciona con una idea de diversión, sin que exista
necesidad física.Bebedor
alcohólico:
Lo que separa a este bebedor, de los anteriores
"bebedores problema", es la pérdida de control sobre la
ingestión de alcohol. No puede elegir el momento, ni la
cantidad, ni los efectos del alcohol en su organismo.
No puede decir "basta" y por tanto beberá hasta quedar
intoxicado. En este caso aparecen los trastornos asociados al
alcoholismo en todas las áreas de su vida: Física,
emocional, familiar, social y laboral
2.3- FACTORES DE RIESGO
El consumo de drogas siempre
ha existido a lo largo de la historia de la humanidad, en
todas las culturas desde épocas inmemoriales. El consumo
de sustancias psicoactivas se expandió considerablemente a
partir de la segunda mitad del siglo XX, configurando un
verdadero fenómeno de masa y un grave problema para la
salud
pública. El uso se materializa en diferentes etapas y
culturas a través del tiempo y espacio de
modo que investigarla nos permite conocer el modo como una
determinada realidad social .
Dentro de una perspectiva socio cultural, varios
trabajos realizados expresan la tentativa de comprender el
consumo de bebidas alcohólicas, muchos autores apuntan que
las influencias ambientales constituyen un factor preponderante
para la instalación de futuros y/o precoces alcoholizas.
Como principales influencias de ambiente,
destacan la presión de
amigos, inducción del medio familiar,
principalmente por parte del padre, cuando le ofrece
un trago como un intento de inducirlo a los "hábitos
masculinos"
Vale definir "Factores de riesgo como
aquellas circunstancias personales y sociales, que relacionadas
con las drogas
aumentan la probabilidad
que un sujeto se inicie en el consumo"
Los factores de riesgo se modifican con el transcurrir
del tiempo, al igual que los patrones comportamentales de
consumo, estos potencializan asociándose,
fraccionándose o lográndose mantener; y son
típicamente diferenciales de población a
población, de individuo a
individuo, de una época histórica otra, e inclusive
en el mismo individuo en etapas diferentes de su
evolución
FACTOR PSICOLOGICO
• ANSIEDAD: Se usa el alcohol por sus
propiedades reductoras de la activación
fisiológica. Si bien es cierto que el alcohol tranquiliza
a corto plazo, no lo es menos que su uso continuado produce una
inquietud y una ansiedad que superan con creces al estado inicial
que se quería evitar. Sólo en pequeñas dosis
y en circunstancias adversas concretas y controlables, el alcohol
disminuye la ansiedad. Este efecto está muy en
relación con el estado de
la persona y siempre se corren los riesgos de
intoxicación y dependencia. Además también
existe el peligro de acontecimientos ambientales inesperados
frente a los que bajo los efectos del alcohol podemos reaccionar
inapropiadamente. En las personas con problemas de ansiedad sirve
para atenuar momentáneamente los miedos y afrontar las
situaciones con más seguridad (menor inhibición).
De esta manera se cierran las puertas a otras formas más
adecuadas de afrontamiento de los problemas, corriendo
además el riesgo de acostumbrarse a usar el alcohol y
otras drogas para afrontar no sólo los problemas para los
que inicialmente se usó, sino extender también su
uso a otros (por ejemplo usarlo para hablar más
"tranquilo" en público, y extenderlo luego para aparentar
lo que no se es ante las amistades).
DEPRESION: Se usa el alcohol
como un medio de controlar un estado de ánimo triste.
El alcohol tiene la propiedad de acentuar el estado en que
nos hallamos.
Altera el estado de ánimo pero la
dirección del cambio depende de las
expectativas de la persona. Y, normalmente, las
expectativas de las personas que padecen depresión son
bastante negativas. Por lo tanto no combate la depresión,
sino que tras un ligero alivio debido a la alteración del
estado de conciencia, el
alcohol, por sus propiedades depresoras sobre el sistema nervioso,
agrava la depresión, incrementa los sentimientos de culpa
e inadecuación, y disminuye la propia valía
consecuencia de verse a uno mismo fuera de control, abandonando
las obligaciones
sociales, laborales y/o académicas.
BAJA AUTOESTIMA: El alcohol
cumple un papel importante en este caso ya que la persona que
la consume lo utiliza como medio para cambiar la
personalidad, para agradar a terceros o para
desinhibirse ante los demás, pero también
hay otra causa, que sería la de consumir alcohol para
olvidar su complejo de inferioridad, ya que como sabemos, el
individuo no se ah llegado a aceptar tal cual es, con
defectos y virtudes, esto le produce un dolor
emocional.
TRANSTORNO ANTISOCIAL: Se trata
de personas impulsivas, violentas, que les gusta asumir
riesgos e incapaces de aprender de sus errores. Que van a
tener dificultades para controlar el consumo de sustancias,
ya que la mayoría de ellos van a tener graves
problemas con el alcohol secundarios, a lo largo de su vida y
también problemas con otras drogas, violencia,
interrupción prematura de tratamiento y mal
pronóstico.
Suelen representar el 5% de mujeres y el
10-20% de los hombres que solicitan tratamiento del alcoholismo.
VULNERABILIDAD PSICOLOGICA:
Investigadores han encontrado que algunos factores
psicológicos incrementan el riesgo que una persona abuse
del alcohol y tenga alcoholismo. Estos factores incluyen
expectativas personales, tener una baja tolerancia a la
frustración, sentirse inseguro de las funciones propias,
necesitar de elogio y consuelo, y tener una tendencia a ser
impulsivo y agresivo.
FACTOR FAMILIAR
FALTA DE COMUNICACIÓN:
Mayormente este caso se presenta en los adolescentes y se da
por el estrés que le produce la falta de
comunicación con sus padres los induce a refugiarse en
el alcohol para así poder olvidar sus problemas
emocionales.PERMISIVIDAD: Se presenta en los
adolescentes donde sus padres les dan "confianza" para
así evitar confrontaciones con ellos, los padres
piensan que haciendo esto sus hijos los querrán mas
por ser mas flexibles, pero lo que no saben es que sus hijos
aprovecharan esto para ir a fiestas y hacer lo que se les
venga en gana, es aquí en donde ellos por las juntas y
la emoción del momento se adentran en el
alcohol.PADRES ALCOHOLICOS: Dentro de la
familia alcohólica el foco de atención
está centrado en el alcohol y la manera
de beber. La negación de que existe un problema
empieza a operar para mantener la creencia de que el
alcohólico está controlándolo, pero
sutilmente la vida del individuo queda gradualmente dominada
por el alcohol. El alcohol empieza a convertirse en el centro
organizador principal en la vida.
En este punto, el individuo deja de escoger
el momento de beber libremente y empieza a necesitarlo. Cada
miembro de la familia
desarrolla el mismo trastorno en el pensamiento y
conducta del alcohólico: están controlados por la
realidad del alcoholismo y al mismo tiempo deben negar esa
realidad.
ABUSO FISICO Y SEXUAL: Estos
casos se dan mayormente en la infancia y en la adolescencia,
ellos en algún momento de sus vidas sufren, ya sea por
parte de sus padres o familiares, abusos sexuales o maltrato
físico que a la larga se convierte en trauma para
ellos y para olvidar estos problemas se dejan llevar por el
efecto del alcohol.
FACTOR BIOLOGICO
HERENCIA GENETICA: En personas
con alcoholismo severo, los investigadores han ubicado un gen
que afecta la función de una estructura de nervio-
célula conocida como receptor de dopamina D2 (DRD2),
el cual influye la actividad de dopamina. Este gen
también se encuentra en las personas con el trastorno
de déficit de atención, quienes tienen un mayor
riesgo para el
alcoholismo, es también presente en
las personas con el síndrome de Tourette y autismo. La
asociación de este gen con estos problemas
neurológicos conduce a algunos expertos a creer que el gen
receptor de dopamina D2 no es una causa primaria del alcoholismo,
pero este gen tienen mayor probabilidad de beber para tratar los
síntomas psicológicos y conductuales de
sus
trastornos neurológicos.
Además, un estudio principal no encontró alguna
conexión en lo absoluto entre el gen DRD2 y el
alcoholismo.
FACTOR SOCIAL Y
CULTURAL:
AMISTADES CONSUMIDORAS: Es sabidamente
conocido que cuando estamos en un grupo perdemos nuestra
personalidad y asumimos la personalidad grupal, ahora bien,
puede ser que en una de las acciones de este grupo sea la de
beber la persona por no quedarse atrás también
lo hará.PRESION DE GRUPO: Es aquí donde las
personas que no cuentan alta autoestima y quieren pertenecer
a algún grupo, para no estar solos, se integran en
cualquier grupo que les abra las puertas, es así como
conocerán a gente que los induzca a beber y ellos
aunque no quieran tendrán que hacerlo para seguir
siendo parte del grupo aunque sepan que eso está
mal.CONSUMO ANTES DE LA MAYORIA DE
EDAD:
Esto se puede dar en la adolescencia,
antes de la mayoría de edad, cuando por curiosidad los
adolescentes
prueban por primera vez el alcohol, como es bien sabido la fase
de la adolescencia se caracteriza por la curiosidad sobre las
nuevas experiencias, los adolescentes tienden a tener una
actitud de "yo
puedo manejar cualquier situación", esto lo asumen solo
porque están desarrollándose hacia la adultez
temprana.
2.4. EL ALCOHOLISMO
El alcoholismo es una enfermedad crónica,
progresiva y a menudo mortal que se caracteriza por una
dependencia emocional y a veces orgánica del alcohol. Es
producida por la ingesta excesiva del alcohol etílico, ya
sea en forma de bebidas alcohólicas o como constituyente
de otras sustancias.
El alcoholismo parece ser producido por la
combinación de diversos factores fisiológicos,
psicológicos y genéticos.
La química del alcohol le permite afectar casi
todo tipo de célula en
el cuerpo, incluyendo las que se encuentran en el sistema
nervioso central. En el cerebro, el alcohol interactúa con
centros responsables del placer y otras sensaciones deseables;
después de la exposición
prolongada al alcohol, el cerebro se adapta a los cambios
producidos por el alcohol y se vuelve dependiente a ella. El
alcohol domina su pensamiento, emociones y acciones.
Todos los alcohólicos se enfrentan a
los mismos problemas básicos, ya sea que este mendigando
por el valor de una
cerveza o se encuentran ocupando un puesto ejecutivo en una gran
compañía. Una vez que el alcoholismo se ha
apoderado de un individuo no puede decirse que la victima este
cometiendo una falta moral. En ese
estado, el alcohólico no puede valerse de su fuerza de
voluntad, porque ya ha perdido la facultad de
decidir si usa el alcohol o si se abstiene de
él.
2.4.1- TIPOS
ALCOHOLISMO CRONICO: Se produce por el consumo
habitual de moderadas dosis de alcohol. El alcohólico
presenta trastorno del carácter (desconfianza, irritabilidad, con
periodos depresivos que pueden llevarlo al suicidio en
algunos casos extremos). Todos los órganos resultan
afectados, sobre todo el sistema
nervioso. Temblor en las manos, alteraciones digestivas
que pueden derivar al cáncer, etc. Puede llegar al
delirium tremens que lo conduce a la muerte,
aunque no sea muy habitual.
ALCOHOLISMO AGUDO: Llamado también
embriaguez o ebriedad, es transitorio. Consiste en una
crisis pasajera que va desde la euforia (bebida
alegre) a la tristeza (bebida triste) hasta la perdida de la
razón, marcha titubeante, mareos, nauseas y
vómitos.
2.4.2- EFECTOS
El alcohol produce sobre el organismo un
efecto toxico directo y un efecto sedante; además, la
ingestión excesiva del alcohol durante periodos
prolongados conduce a carencias en la nutrición y a otras
necesidades orgánicas, lo cual complica la
situación, los casos avanzados requieren
hospitalización.
Efectos sobre los principales sistemas
del organismo:
• Aparato digestivo, dentro de
las que destacan las ulceras del estomago y del duodeno, la
pancreatitiscrónica y la cirrosis hepática,
así como lesiones irreversibles en los sistemas
nervioso central y periférico . Pueden llegar a
producirse desmayos, alucinaciones e intensos temblores,
síntomas del síndrome de abstinencia
alcohólica más grave , y el delirium
tremens, que puede ser mortal a pesar del tratamiento
adecuado; esto último contrasta con los síntomas de
abstinencia de drogas como la heroína , que aunque muy
aparatoso rara vez son fatales.
Se ha demostrado en fechas recientes que la
ingestión de alcohol durante la gestación , incluso
en cantidades moderadas , puede producir daños graves en
el feto ,
especialmente en el retraso en el desarrollo
físico y mental; la forma más grave de este retraso
, poco frecuente , se llama:
Síndrome de alcoholismo
fetal, es la manifestación de secuelas y
de defectos congénitos , físicos ,
psicológicos y del desarrollo en el recién nacido ,
asociados en el consumo del alcohol por la mujer
embarazada.
• Causas
Durante toda la duración del
embarazo, el
feto es susceptible a los daños causados por el alcohol
y otras drogas.
El alcohol atraviesa la placenta
materna con mucha facilidad, haciendo al bebé en
gestación, vulnerable a sus defectos
teratogenos.
El periodo más peligroso de la
gestación es durante el primer trimestre del
embarazo.
Síntomas
característicos:
Retardo global en el desarrollo
fetalBebe de tamaño pequeño al
nacerEvidencias de desarrollo físico
y mental sub normales .Anomalías físicas y
esqueléticas.Presencia de temblores
Agitación e inquietud
Llanto estridente e
incesante
• Aparato nervioso central, provoca
depresión de las funciones de autocontrol y autocritica,
disminuye la coordinación motriz y afecta la respiración y la
circulación.
Los efectos crónicos pueden
ser:
Trastorno severo de la conducta y de la
comunicación, tanto afectiva como social.Disminución de las facultades
mentales y obsesión por la ingesta de
alcohol.Trastornos en la sexualidad
Lesiones orgánicas, como
gastritis, ulceras, pancreatitis aguda y crónica,
cirrosis hepática, infertilidad, etc.
2.4.3. CONSECUENCIAS
Cerca de 200,000 defunciones al año pueden ser
completamente o parcialmente atribuidas al beber.
El Alcoholismo puede matar en muchas maneras
diferentes.
en total, reduce la esperanza de vida por 10 a 12
años. Entre más temprano una persona empieza a
beber gran de alcohol en gran medida, mayores serán sus
perspectivas de desarrollar enfermedades graves
más adelante.
A.- La sobredosis.
El alcohol es una droga y
personas pueden morir de la sobredosis. Esto es un peligro
específico para los
adolescentes que pueden querer impresionar a sus amigos
con su capacidad para beber alcohol pero que todavía no
pueden medir los efectos.
B.- Accidentes y violencia.
El alcohol juega una función mayor en más
de la mitad de todas las muertes automovilísticas. Menos
de dos bebidas pueden deteriorar la capacidad para conducir. El
alcohol también aumenta el riesgo para las lesiones
accidentales resultando de muchas otras causas. Un estudio de los
pacientes en una sala de emergencias informó que 47% de
las personas que fueron admitidas para lesiones probaron
positivas para el alcohol y 35% estaban intoxicadas. De las
personas que estaban intoxicadas, 75% mostraron
evidencia
de alcoholismo crónico. Esta enfermedad es el
diagnóstico primario en una cuarta parte de
todas las personas que se suicidan; el alcohol se implica en 67%
de todos los asesinatos.
C.- Problemas
médicos.
Cardiopatía. Aunque el consumo
moderado del alcohol parece reducir el riesgo de los ataques
cardíacos al mejorar los niveles de
colesterol, dosis más grandes de alcohol pueden
desencadenar latidos del corazón personas sin una
historia de cardiopatía. Un estudio principal
encontró que personas que consumían más de
tres bebidas alcohólicas al día tenían una
presión arterial mayor, con los bebedores más
empedernidos teniendo presiones arteriales aún mayor; las
personas que tomaban se iban de borrachera en borrachera
tenían presiones arteriales mayores que las personas que
bebió regularmente. Un estimado 11% de Todos los casos de
hipertensión son causados por una ingesta
alcohólica excesiva. El abuso crónico del alcohol
también puede lesionar el músculo del
corazón que conduce a la insuficiencia cardiaca; las
mujeres son particularmente vulnerables a este
trastorno.
El cáncer. El alcohol
quizás no cause cáncer, pero probablemente puede
realzar los efectos carcinogénicos de otras
sustancias, como el humo de cigarrillos. Cerca de 75% de
cánceres del esófago y 50% de cánceres de la
boca, la garganta y la laringe se atribuyen al alcoholismo. El
alcoholismo también se asocia con un mayor riesgo para los
cánceres colorrectales. El tabaquismo
combinado con el beber realza los riesgos para todos estos
cánceres extraordinariamente. El riesgo para el cáncer
hepático aumenta en los alcohólicos y hasta el
beber moderadamente -tres a nueve bebidas a la semana- puede
aumentar las perspectivas del desarrollo del cáncer de
mama en las mujeres.
Trastornos mentales y
neurológicos:
El uso habitual del alcohol deprime el sistema nervioso
central , produciendo depresión clínica,
confusión y, en los casos graves, psicosis y
trastornos mentales.
El alcohol también puede causar problemas
neurológicos más leves, incluyendo insomnio y
cefalea (dolores de cabeza) (especialmente
después de beber vino rojo). Excepto en los casos graves,
el daño neurológico no es permanente y
la abstinencia casi siempre conduce a la recuperación de
la función mental normal.
Problemas gastrointestinales (del tubo
digestivo):
El hígado en particular es puesto en peligro por
el alcohol. aquí, el alcohol se convierte en una sustancia
aún más tóxica, acetaldehído, que
puede causar daño sustancial, incluyendo cirrosis en 10%
de personas con alcoholismo.
El daño hepático es más
común y se desarrolla más rápidamente en las
mujeres que en los hombres con historias similares
del abuso de alcohol. Dentro del tracto gastrointestinal, el
alcohol puede contribuir a la causa de úlceras y de
pancreatitis,
una grave infección del páncreas.
En una escala menor, puede causar diarrea y
hemorroides.
Trastornos de la
piel, musculares y
óseos:
El alcoholismo severo se asocia con la osteoporosis, la
emaciación de los músculos con hinchazones y dolor, las
Heridas de la piel y
comezón. Además, parece que las mujeres
dependientes del alcohol confrontan un mayor riesgo para el
daño a los músculos, incluyendo músculos del
corazón, por los efectos tóxicos del
alcohol.
Las infecciones:
El alcohol suprime el sistema inmunitario y las personas
son propensas a las infecciones, en particular a la neumonía.
Problemas sexuales:
El alcoholismo aumenta los niveles de la hormona
femenina estrógeno y reduce los niveles de la hormona
masculina testosterona, factores que contribuyen a la impotencia
en los hombres.
El
tabaquismo:
Un estudio reciente concluye que alcohólicos que
fuman se enfrentan con un riesgo mayor del tabaco que del
alcohol.
El tabaquismo es 2 a 3 veces tan prevalente entre las
personas que abusan sustancias que la población general;
se cree que alcohólicos constituyen una cuarta parte de
todos los fumadores. Más alcohólicos mueren de
enfermedades relacionadas con el tabaco, como la
cardiopatía o el cáncer, que de la enfermedad
hepática crónica, la cirrosis, u otras enfermedades
relacionadas con el beber excesivamente.
La diabetes. El alcohol
puede causar hipoglucemia, una disminución en el azúcar
sanguíneo, que es especialmente peligrosa para las
personas con diabetes que
están tomando insulina. Las personas que están
intoxicadas quizás no puedan reconocer los síntomas
de la hipoglucemia, una enfermedad particularmente
peligrosa.
La malnutrición y el síndrome de
Wernicke-Korsakoff.
Una pinta de whisky proporciona cerca de la mitad de las
calorías diarias que necesita un adulto, pero no tiene
valor nutritivo. Además de reemplazar los alimentos, el
alcohol también puede dificultar la absorción de
las proteínas,
las vitaminas y
otros nutrientes. La malnutrición puede causar muchos
problemas en las personas con alcoholismo, pero la carencia de la
vitamina B
tiamina es un riesgo específico.
Puede dar lugar a una grave enfermedad, el
síndrome de Wernicke-Korsakoff, el cual puede causar
daño cerebral permanente y la muerte. En un estudio, 40%
de las personas con este síndrome murieron durante el
tratamiento del alcoholismo. Los síntomas son el tambaleo
severo, la confusión y la pérdida de la memoria.
Otro problema nutricional grave es la carencia de la vitamina B
acido fólico, la cual puede causar anemia
severa.
2.4.4. TRATAMIENTO
El tratamiento primario comienza con el
reconocimiento del alcoholismo como un problema que necesita
atención especifica, en vez de considerarlo secundario a
otro problema subyacente como se hacía antaño. Se
están desarrollando rápidamente residencias
especializadas para su tratamiento y unidades especificas en los
hospitales generales y psiquiátricos. A medida que la
sociedad se
conciencia de la verdadera naturaleza del alcoholismo, disminuye
su consideración como estigma social, los enfermos y sus
familias lo ocultan menos y el diagnostico no
retrasa tanto. Los tratamientos más precoces y mejores
están produciendo unas altas y esperanzadoras tasas de
recuperación.
Además de resolver las complicaciones
orgánicas y los cuadros de abstinencia, el tratamiento
pasa por los consejos y entrevistas
individualizadas y por las técnicas
de terapia de grupos encaminadas a conseguir una abstinencia no
forzada de alcohol y otras drogas. La abstinencia es el objetivo
deseado, a pesar de que algunas opiniones muy discutidas
manifiestan que es posible volver a beber con moderación
en sociedad sin peligro. La adicción a otras
drogas, sobre todo tranquilizante y sedante, es muy peligrosa
para los alcohólicos.
El Antabús, fármaco que produce
intolerancia grave al alcohol, se utiliza a veces como adyuvante.
Alcohólicos Anónimos, grupo de apoyo para enfermos
sometidos a otros tratamientos, puede servir a veces para la
recuperación sin necesidad de recurrir al tratamiento
psiquiátrico formal.
Desintoxicación: Procedimiento
terapéutico destinado a eliminar los efectos de una
intoxicación aguda o crónica.
Habitualmente se refiere a la deshabituación del
alcoholismo y las diferentes drogadicciones
Dos principios
básicos deben preceder cualquier programa de
desintoxicación.
Primero, el paciente debe estar convencido
realmente de lo pernicioso de la adicción y debe
querer rehabilitarse y estar dispuesto a
esforzarse y sacrificarse para conseguirlo; el médico
y el entorno familiar y social deben influirle en este
sentido, pero la decisión firme y constante es
estrictamente personal.
Segundo, las toxicomanías son
problemas crónicos, recidivantes, en los que la
experiencia de millones de casos en todo el mundo ha
demostrado la elevada frecuencia de la recaída y la
necesidad de volver a iniciar la terapia; lo menos frecuente
es la curación definitiva, por lo que se debe evitar
desánimos, rechazos y decepciones en el entorno del
toxicómano o alcohólico.
Existen muchas modalidades terapéuticas, con
importantes similitudes para las distintas sustancias. Siempre
deben incluir dos facetas: el rechazo a la sustancia y el apoyo
personal y al
entorno. Se debe conseguir y mantener un potente rechazo y
aversión hacia la sustancia nociva mediante
estímulos psicológicos de muy distinta
índole, tanto en el caso del paciente ambulatorio como el
ingresado, y utilizando a veces sustancias de apoyo
(antagonistas, como el disulfiram para el alcohol y la naltrexona
para los opiáceos, o agonistas, como la metadona para los
opiáceos). El apoyo para desarrollar una vida nueva,
totalmente desligada de los anteriores círculos y
costumbres, debe incluir las facetas personal
(existencial), laboral, familiar, sexual y social
(amistades).
La desintoxicación dura aproximadamente 30
días, y se emplean terapias vitamínicas, de
recuperación nutricional y otros; pero la
deshabituación dura más de 1 año, y se
utilizan actualmente drogas que inhiben el deseo de beber para
facilitar esta etapa, y luego, viene el período de
resocialización laboral y
familiar.
2.4.5. PREVENCION
Una de las medidas preventivas en contra del alcoholismo
es la de establecer campañas para poder proporcionar
información por medio de folletos,
trípticos, en forma oral, etc., con el fin de empezar a
hacer consciente a la población de la problemática,
tratando de tocar puntos esenciales, tales como: qué es
el alcoholismo, en qué consiste, por
qué se da, cuáles son los efectos que produce la
ingestión excesiva de alcohol, lugares a donde se puede
acudir a solicitar información, ayuda, etc.
Otra medida de prevención es la de implantar
programas
dentro y fuera de las instituciones
educativas con el fin de empezar a sembrar la semilla en las
futuras generaciones y buscar nuevas soluciones.
Éstas son sólo algunas posibles
alternativas con las cuales se podrían tomar cartas en el
asunto y de así poder frenar y contrarrestar la
información deformante, sensacionalista, especulativa,
manipuladora, llena de prejuicios que por lo regular caracterizan
a los medios de
información y comunicación masiva y de esta manera
reducir la ignorancia.
Con nuestra participación y la de todos ya sea
informándonos, cambiando nuestra forma de pensar y
teniendo un cambio de actitudes,
etc., podemos enseñar, orientar y encausar a nuestros
hijos y a las generaciones jóvenes a tomar consciencia,
determinaciones, actitudes, etc., y así darles herramientas
con las cuales puedan confrontar la problemática y tratar
de salir adelante.
Capítulo III
Alcohólicos
Anónimos
3.1.-HISTORIA
Alcohólicos Anónimos tuvo su
comienzo en Akron, en Estados Unidos,
en 1935, Cuando un hombre de
negocios de
Nueva York, – Bill W. – que había conseguido permanecer
sin beber por primera vez tras haberlo intentado en varias
ocasiones durante varios años, buscó a otro
alcohólico para compartir con él sus
experiencias en un esfuerzo por superar un mal momento que estaba
atravesando y que temía que lo llevase a una
recaída.
Durante los escasos meses de su recién adquirida
sobriedad, este alcohólico de Nueva York había
observado que sus deseos de beber disminuían cuando
trataba de ayudar a otros «borrachos» a permanecer
sobrios
En Akron le pusieron en contacto con un médico de
esta localidad, Doctor Bob que tenía problemas con la
bebida. Trabajando juntos, el hombre de
negocios y el médico descubrieron que su capacidad para
permanecer sobrios estaba muy relacionada con la ayuda y
estímulo que ellos pudieran dar a otros
alcohólicos. Así como el compartir entre ellos su
experiencia, que a partir de entonces llevaron a
otros.
En 1939, con la publicación del libro
«Alcohólicos Anónimos», del que la
Comunidad
tomó su nombre, y con la ayuda de amigos no
alcohólicos, A.A. empezó a llamar la
atención con su programa, extendiéndose
rápidamente, tanto en Estados Unidos como en el
extranjero. Durante los primeros años la Comunidad se fue
desarrollando lentamente. Carecía de nombre, de organización y de material impreso que la
describiera. Se formaron reuniones de alcohólicos en Nueva
York, Akron, Cleveland y en otros lugares. En 1939, con la
publicación del libro «Alcohólicos
Anónimos», del que la Comunidad tomó su
nombre, y con la ayuda de amigos no alcohólicos,
Alcohólicos Anónimos empezó a llamar
la atención de la gente, tanto en Estados Unidos como en
el extranjero. Con el tiempo se estableció una oficina de
servicio en
Nueva York desde donde se contestaban los miles de cartas que
llegaban cada año solicitando información y
literatura. Hoy
en día cuenta con presencia en casi todos los
países del mundo y cumple una importante labor
social.
Establecen una serie de 12 pasos y doce tradiciones, que
el enfermo ha de seguir para ser capaz de superar la enfermedad.
La base de funcionamiento son las terapias de grupo y
además utilizamos la psicoterapia
ocupacional, ya que somos nosotros mismos los que programamos y
llevamos a cabo distintos eventos para
informar a las personas en general.
1.1.-EN ESPAÑA
Se tiene como primera noticia en las oficinas del
Servicio General de A.A. de Nueva York la solicitud en 1955 de
información que hace un médico desde Madrid. Le
ponen en contacto con Ray C. miembro de A.A. que reside en esta
localidad y se forma el grupo Madrid.
En estos años aparecen grupos en Málaga,
Valladolid, Barcelona, Rentería, Las Palmas, Tenerife,
etc.
A partir de estos antecedentes de la historia de A.A. en
España,
empieza propiamente la misma en 1970, cuando grupos ya
consolidados en toda la Península, sienten la inquietud de
relacionarse y estructurarse como asociación a nivel
nacional, por lo que representantes de los grupos celebran varias
reuniones.
En Octubre de 1979, se legaliza la asociación
Servicios
Generales de A.A. de España, celebrándose en 1980,
en el mes de Abril la primera Conferencia del
Servicio General de A.A. En España. Desde entonces se
sigue celebrando anualmente la Conferencia del Servicio General,
en la que se analiza el estado de la Comunidad y se estudia la
mejor forma para llevar el mensaje al alcohólico que
sufre, habiendo tenido lugar la última en Avilés,
durante los días 8, 9 y 10 de Abril de 2004 bajo el lema:
«AYUDAR PARA AYUDARNOS».
3.2.- LO QUE ES ALCOHOLICOS
ANONIMOS
Alcohólicos Anónimos (A.A.) es una
comunidad de hombres y mujeres que comparten su mutua
experiencia, fortaleza y esperanza para resolver su problema
común y ayudar a otros a recuperarse del
alcoholismo.
El único requisito para ser miembro de A.A. es el
deseo de dejar la bebida. Para ser miembro de A.A., no se pagan
honorarios ni cuotas; nos mantenemos con nuestras propias
contribuciones. A.A., no está afiliada a ninguna secta,
religión,
partido político, organización o institución
alguna; no desea intervenir en controversias, no respalda ni se
opone a ninguna causa. Nuestro objetivo primordial es mantenernos
sobrios y ayudar a otros alcohólicos a alcanzar el estado
de sobriedad.
La Comunidad funciona a través de más de
100.000 grupos locales en unos 150 países. En
España existen actualmente 519 Grupos, celebrándose
más de 1900 reuniones semanales, en las que se recuperan
aproximadamente unos 10.300 miembros.
A.A., se interesa exclusivamente en la
recuperación y la sobriedad continuada de los
alcohólicos individuales que recurren a la comunidad para
pedir ayuda. No participa en la
investigación del alcoholismo ni en tratamientos
médicos o psiquiátricos, y no apoya a ninguna
causa.
Alcohólicos Anónimos no tiene
opinión acerca de asuntos ajenos a sus actividades; por
consiguiente su nombre nunca debe mezclarse en polémicas
públicas.
Nuestra política de relaciones
públicas se basa más bien en la
atracción que en la promoción; necesitamos mantener siempre
nuestro anonimato personal ante la prensa, la radio,
la
televisión y el cine.
3.3.-CÓMO FUNCIONA EL
PROGRAMA
El ejemplo y la amistad de los
alcohólicos en recuperación ayuda al recién
llegado en su esfuerzo por dejar de beber. Comparten sus
experiencias y le trasmiten cosas tan sencillas como que
«si no se toma la primera copa, no se puede uno
emborrachar», o a no proponerse metas a largo plazo y
sustituirlas por otras de plazos más cortos, como por
ejemplo 24 horas.
«Cualquier alcohólico puede pasar 24
horas sin tomar esa primera copa».
Encuentran más conveniente concentrar su
energía en evitar esa copa en el día de hoy, porque
si hoy no la beben, hoy no se van a emborrachar. «De
mañana ya nos ocuparemos cuando llegue, e intentaremos
hacer lo mismo». «No tiene demasiado sentido
obsesionarse por el pasado; eso ya pasó».
Al no ingerir alcohol, los alcohólicos se
recuperan físicamente de su enfermedad.
Pero, el alcoholismo es una enfermedad que no
sólo afecta al cuerpo, si un alcohólico en
recuperación quiere alcanzar una sobriedad duradera
necesita también una mente sana y unas emociones
equilibradas.
El Programa de Recuperación de A.A. ayuda al
alcohólico a poner en orden sus pensamientos confusos y a
deshacerse de la carga de negatividad de sus
sentimientos.
Los miembros asisten a reuniones de A.A. con
regularidad, para estar en contacto con otros miembros y para
aprender cómo aplicar mejor el Programa de
Recuperación en sus vidas.
En España se celebran más de 1900
reuniones semanales.
Rara vez se ha visto fracasar a una persona que haya
seguido cuidadosamente el Programa de Recuperación de
Alcohólicos Anónimos. Los que no se recuperan son
aquellas personas que no pueden o no quieren entregarse
totalmente a este sencillo Programa.
Las experiencias de los miembros de A.A., explican de
modo general, cómo eran, lo que les ocurrió y
cómo son ahora, tras haber dado ciertos pasos en la
aplicación del Programa de Recuperación.
3.3.1.- Anonimato
El Anonimato es la base espiritual de todas nuestras
Tradiciones, recordándonos siempre, que debemos anteponer
los principios a las personalidades.
Si consideramos la historia de A.A. desde su origen en
1935 hasta hoy en día, veremos claramente que el
Anonimato tiene dos funciones diferentes pero de igual
importancia:
• A nivel personal, el Anonimato da
protección a todos los miembros para no ser Identificados
como alcohólicos, una salvaguarda a menudo de especial
importancia para el recién llegado.
• A nivel de prensa, TV radio y cine, el
Anonimato hace destacar la igualdad,
dentro de la Comunidad, de todos los miembros, refrenando a las
personas que pudieran explotar su afiliación A.A. para
conseguir fama, poder o provecho personal.
A lo largo de los años, el Anonimato ha
resultado ser uno de los mejores regalos que A.A. puede ofrecer
al alcohólico que aún sufre. Aunque el estigma ha
ido disminuyendo poco a poco, a la mayoría de los
recién llegados, el admitir su alcoholismo todavía
les resulta tan penoso que lo pueden hacer solamente en un
ambiente protegido. El Anonimato es esencial para crear
ese ambiente de confianza y franqueza.
3.3.2.-Autosostenimiento
En el enunciado de A.A. se dice: «para ser miembro
de A.A. no se pagan honorarios ni cuotas, nos mantenemos con
nuestras propias contribuciones». Esto queda mejor aclarado
en la Séptima Tradición: «Todo grupo de A.A.
debe mantenerse a sí mismo, negándose a recibir
contribuciones de fuera».
Quizás esto, así expresado, pueda no ser
entendido, pero sí lo será si tenemos en cuenta que
las Tradiciones de Alcohólicos Anónimos se fueron
perfilando con el análisis objetivo de las experiencias
vividas tanto a nivel personal como de Grupo.
La política de autofinanciación es, por
experiencia, muy positiva, pues A.A. es consciente del poder que
tiene el dinero para
dividir a las personas; por eso, el carácter fundamental
de la Comunidad es espiritual y no material.
Los Grupos de A.A., para su propio funcionamiento y para
mantener la estructura de
servicios que han creado, no necesitan de grandes cantidades de
dinero, y
así es costumbre en las Reuniones de A.A. «pasar una
bolsa» en la que cada alcohólico pone la cantidad
con la que desea contribuir anónimamente.
3.3.4.- Los 12 principios de
Alcohólicos Anónimos
Su retórica de carácter marcadamente
religioso lo hace muy difícil de leer, sin embargo tal vez
esta religiosidad sea tan importante como la propia terapia de
grupo. La fuerza de la religión es brutal y si el
adoctrinamiento puede conseguir que una persona se auto inmole
renunciando a su propia vida (aunque que esto sea un proceso
rápido facilita mucho las cosas), también puede ser
útil para conseguir superar, o mejor dicho retener, una
adicción. Lo particular es que el dios de AA no es ninguna
divinidad, sino el propio grupo de AA del que el adicto forma
parte.
Estos postulados se pueden resumir de forma muy somera
en sus "12 pasos, 12 tradiciones". Las tradiciones definen el
tipo de organización que es AA (sin ánimo de lucro,
con confidencialidad, sin afán de notoriedad,
etcétera). Los pasos son una especie de "mandamientos",
que podrían tener cierta utilidad para un
adicto a cualquier otra cosa. Y para lo que nos ocupa, pueden
tenerla para un perdedor o adicto a las pérdidas.
Adaptando estos pasos al perfil del perdedor y
adaptándolos también a una retórica un poco
más informal, podrían leerse así:
1) Soy incapaz de frenar las pérdidas. No tengo
un dominio real sobre mi dinero y no puedo hacer otra cosa que no
sea perder.
2) Es imposible que yo solo consiga salir de esta
situación. Necesito ayuda externa.
3) Necesito hacer un giro drástico a esta
situación. No valen soluciones a medias.
4) Mi forma de comportamiento globalmente a nivel moral
es negativa. Estoy causando dolor en las personas de mi entorno.
Ser una persona más querida me ayudaría y les
ayudaría a ellos.
5) Soy capaz de admitir ante los demás que soy un
perdedor. No me avergüenzo. Esta es mi
condición.
6) Estoy dispuesto a cambiar mi forma de comportamiento
globalmente a nivel moral y eliminar los defectos de mi
carácter con la ayuda del grupo.
7) Me apoyo en el grupo y pido su ayuda para eliminar
mis defectos de carácter.
8) Hacer una lista de todas las personas a las que
ofendí y me propongo reparar el daño que les
causé.
9) Reparar los daños a cada una de dichas
personas, siempre que esto no fuese en perjuicio de un
tercero.
10) Soy capaz de admitir un error inmediatamente. El
resultado de una apuesta no es el veredicto sobre si dicha
apuesta fue errónea en su sentido o cantidad.
11) La fortaleza para dejar de perder la obtengo de mi
contacto con gente con mi mismo problema.
12) Ayudar a otra gente que tenga mi
problema.
3.3.5.-Los 12 pasos de
Alcohólicos Anónimos.
Los Pasos constituyen una constancia de los
principios y las prácticas que ellos elaboran para
mantener su sobriedad (después de haber fallado en otros
muchos intentos).
1. Admitimos que éramos incapaces de afrontar
solos el alcohol, y que nuestra vida se había vuelto
ingobernable.
2. Llegamos a creer que un Poder Superior a nosotros
podría devolvernos el sano juicio.
3. Resolvimos confiar nuestra voluntad y nuestra vida al
cuidado de Dios, según nuestro propio entendimiento de
Él.
4. Sin temor, hicimos un sincero y minucioso inventario moral
propio.
5. Admitimos ante Dios, ante nosotros mismos y ante otro
ser humano, la naturaleza exacta de nuestras faltas.
6. Estuvimos enteramente dispuestos a que Dios eliminase
todos estos defectos de carácter.
7. Humildemente pedimos a Dios que limpiase nuestras
culpas.
8. Hicimos una lista de todas las personas a quienes
habíamos perjudicado, y estuvimos enteramente dispuestos a
reparar el mal que les ocasionamos.
9. Reparamos directamente el mal causado a estas
personas cuando nos fue posible, excepto en los casos en que el
hacerlo les hubiere infligido más daño, o
perjudicado a un tercero.
10. Proseguimos con nuestro inventario moral, admitiendo
espontáneamente nuestras faltas al momento de
reconocerlas.
11. Mediante la oración y la meditación,
tratamos de mejorar nuestro contacto consciente con Dios,
según nuestro propio entendimiento de Él, y le
pedimos tan sólo la capacidad para reconocer Su voluntad y
las fuerzas para cumplirla.
12. Habiendo logrado un despertar espiritual como
resultado de estos pasos, tratamos de llevar este mensaje a otras
personas y a practicar estos principios en todas nuestras
acciones
Autor:
Nataly
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